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【技术创新】肛管上布满腺瘤!竟在腹腔镜术中对病灶say goodbye !

第二病房的专业人员杨荣博士像往常一样接待了病人。但是今天,一位不同的病人走进他的办公室:45岁的李姐告诉杨医生,她每天都有大便。 5次以上!

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当杨博士迅速“搜查”他心中的相关医疗记录时,李小姐的下一句话让他感到惊讶!

“我有两次结肠镜检查确诊家族性腺瘤性息肉病伴有癌症。医生建议我做手术,但我不敢做手术。我们的四家医院都是一家有百年历史的医院。我想再听一次医生的诊断“。“

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李博士的话使杨博士不敢忽视。他首先用他的专业知识与李的姐姐分析了病情,并将她介绍给西安第四医院,现在采用微创腹腔镜手术:“别担心,我们会尽力而为。所有的力量都会帮助你!“杨医生的亲密话语让李先生焦虑的心脏悬在瞎子的眼睛上慢慢地回到胸前。

杨医生了解家族性腺瘤性息肉病(FAP)是一种常染色体显性遗传病,其发病率为1%的结肠直肠癌。息肉涉及整个结肠直肠。手术需要切除包括升结肠,横结肠和降结肠。所有结肠直肠,包括直肠及其肠系膜。手术本身就是创伤性的,难以操作。如何在这种情况下减轻患者的创伤对专业医务人员来说是一个挑战!

杨博士立即与外国专业人员张华主任和王新平主任讨论了这一情况。两位主任立即安排了术前检查。检查显示患者的肛管被腺瘤覆盖,这无疑给这次手术增加了难度!

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在李大杰入院后,外科两院的医生反复研究家族性腺瘤性息肉病(FAP)的文献,从术前检查必要性到制定手术计划,从改善检查和纠正贫血。对于术前的谈话和任务,医务人员不敢放松。最后决定为李女士实施腹腔镜根治性直肠癌+全结肠切除术+回肠造口术。

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该手术首先由经验丰富的麻醉师提供麻醉支持,如麻醉科副主任冯燕和彭春晓等主治医师。随后,张华和王新平主任在手术过程中坚持微创无瘤,完全雾化肠系膜动静脉血管的原则,特别是在脾脏手术的关键点治疗脾脏,谨慎大胆的操作,彻底清理。血管根和系膜淋巴结(TME和CME所需)。整个手术持续约5小时,术中出血量约30ml,完成无血操作。同时,腹部没有切口,通过肛门拔出标本,完成腹腔镜手术。实现了微创手术的目的,并且减轻了患者的创伤。

在姐姐李回到普通病房后,在麻醉醒来后,她可以喝水然后起床!当王新平主任和杨荣博士到家时,李先生接过了两位医生的手,真诚地感谢他们!

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小编了解到,在先前腹腔镜胆囊切除术的基础上,西安市第四医院的外科医生经历了腹腔镜右半结肠癌根治术,左半结肠癌根治性切除术,乙状结肠癌根治术。直肠癌根治性切除等肠道手术取得了满意的效果,积累了腹腔镜结直肠手术的一些经验。因此,医务人员有信心完成李大杰的完整腹腔镜根治性切除术。

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全结肠直肠癌根治术是结直肠手术中最大的手术。在微创和快速康复手术的情况下,完整的腹腔镜根治性结肠切除术是普通外科手术发展的里程碑。这也表明,该市第四医院的普外科已完全掌握了腹腔镜根治性结直肠癌切除术的技术。在王伟民,王新平和李宁的领导下,医院的普外科正在充满热情地发展。我们始终记住医疗承诺,以人文精神为患者服务,也为我们服务。 130年历史的西安第四医院的新发展有助于自身实力。